Zgłoszenie działania niepożądanego

W sytuacji wystąpienia działania niepożądanego lub wady jakościowej produktu firmy Dechra zgłoszenie należy przekazać jednym z poniższych sposobów:

Dane osobowe

Dane pacjenta

Prosimy o podanie wszystkich dostępnych informacji dotyczących działania niepożądanego: czy produkt był użyty zgodnie z ulotką, czy produkt był wcześniej stosowany u pacjenta (jeśli tak to od kiedy), w jaki sposób podany był produkt (z jedzeniem czy bez, dożylnie, domięśniowo itp.), w jakiej dawce podany był produkt, kto podał produkt (lekarz, właściel), czy były podawane inne leki razem z produktem (jeśli tak to jakie). W przypadku podejrzenia wady jakościowej proszę o opis nieprawidłowości.

Szczegóły dotyczące leku

Prosimy o podanie pełnej nazwy produktu, która znajduje się na opakowaniu.

* Wymagane pola