Rozpoznawanie zespołu Cushinga
Objawy nadczynności kory nadnerczy (HAC, zespół Cushinga) są dość nieswoiste i nigdy nie wskazują jednoznacznie na rozpoznanie. Jednakże ocena pacjenta - objawy kliniczne i historia medyczna - nadal pozostaje najlepszym pierwszym krokiem w procesie diagnostycznym i jest jednym z czynników określających występowanie HAC.
Najczęstsze objawy kliniczne:
- Polidypsja
- Poliuria
- Polifagia
- Nadciśnienie
- Obwisły, "żabi" brzuch
- Ścieńczenie skóry
- Utrata włosa
- Nawracające choroby skóry
- Ospałość
- Nadmierne dyszenie
Inne, rzadsze objawy kliniczne*:
- Nietolerancja ciepła
- Łojotok
- Zaskórniki
- Hiperpigmentacja
- Zwapnienie skóry
- Łatwe pojawianie się krwiaków
- Zanik jąder
- Zaburzenia cyklu rujowego
- Przerost łechtaczki
- Paraliż twarzy
Niektóre objawy zespołu Cushinga mogą być mylone z procesem starzenia się, co szczególnie utrudnia rozpoznanie. Dostępnych jest kilka badań, które mogą pomóc w rozpoznaniu zespołu Cushinga. Jednakże, ze względu, że poziom kortyzolu we krwi zarówno u zdrowych, jak i psów z nadczynnością kory nadnerczy ulega znacznym wahaniom w ciągu dnia, rozpoznania nie można postawić dokonując pomiaru wyłącznie kortyzolu.
Testy endokrynologiczne do rozpoznawania zespołu Cushinga to m.in. test stymulacji ACTH (ACTHST), test hamowania niską dawką deksametazonu (LDDST) czy stosunek kortyzolu do kreatyniny w moczu.
Więcej informacji dotyczących tych badań można znaleźć w materiałach edukacyjnych oraz oświadczeniu ACVIM (ACVIM Consensus Statement) Dalszą pomoc można uzyskać kontaktując się z nami mailowo: info.pl@dechra.com.
*Reusch CE (2005). Hyperadrenocorticism. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 6th Ed., Ed SJ Ettinger, EC Feldman, pp. 1592-1612.